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Cair -16/06/2025 - 08/08/2025

Primavera - 11/01/2025 - 02/09/2026

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Estudantes com um evento de vida qualificador

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Se você não quiser o Plano de Seguro Saúde Estudantil, você deve recusar ou cancelar a cobertura enviando uma renúncia. Você só pode cancelar a cobertura durante os seguintes Períodos de Renúncia:

Cair -16/06/2025 - 08/08/2025

Primavera -11/01/2025 - 02/09/2026

ESTUDANTES NACIONAIS: CRITÉRIOS DE ISENTAÇÃO ABAIXO:

Todos os estudantes nacionais são automaticamente inscritos e cobrados pelo Plano de Seguro Saúde Estudantil do Sistema UT (SHIP), a menos que uma isenção seja enviada e aprovada.Alunos com cobertura comparável podem ter direito a dispensar a inscrição no UT SHIP.

Para se qualificar para a isenção de matrícula no UT SHIP, a Universidade exige que os alunos apresentem comprovante de outra cobertura de saúde comparável. Informamos que a solicitação de isenção será analisada e verificada junto à seguradora. A notificação de aceitação ou rejeição desta solicitação será enviada para o seu e-mail em até sete dias úteis.

A Cobertura de Assistência Médica é a cobertura fornecida por meio de um plano de saúde individual ou do empregador em conformidade com a Proteção ao Paciente e a Lei de Assistência Médica Acessível (PPACA) que atende aos requisitos federais mínimos.

  1. Tal plano deve fornecer cobertura que, no mínimo:
    1. Fornece os Benefícios Mínimos Essenciais exigidos pelo PPACA sem limites anuais;
    2. Não contém exclusões para condições preexistentes;
    3. Cobre 100% dos Cuidados Preventivos conforme definido pelo PPACA;
    4. Impõe uma franquia que não exceda US$ 500 por acidente ou doença
    5. Não impõe disposições para cosseguro que excedam 25% dos benefícios cobertos por acidente ou doença; e
    6. É subscrito por uma seguradora que atende ao requisito de 22 CFR 62.14(d)(1) ou oferecido ou subscrito por uma HMO qualificada federalmente ou Plano Médico competitivo, conforme determinado pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Planos individuais fornecidos pelo Mercado Federal de Seguros de Saúde (ou “Bolsa”) ou por um Mercado Estadual de Seguros de Saúde (ou “Bolsa”) fornecem cobertura que atende aos requisitos de Cobertura de Cuidados de Saúde desta apólice.

Definições

Benefícios mínimos essenciais: Um pacote abrangente de benefícios e serviços que devem ser incluídos em um plano de saúde compatível com PPACA, incluindo:

  • Serviços ambulatoriais para pacientes
  • Serviços de emergência
  • Hospitalização (como cirurgia)
  • Gravidez, maternidade e cuidados com o recém-nascido (cuidados para a mãe e o bebê antes e depois do nascimento)
  • Serviços de saúde mental e transtornos por uso de substâncias, incluindo tratamento de saúde comportamental, aconselhamento e psicoterapia
  • Medicamentos prescritos
  • Serviços e dispositivos de reabilitação e habilitação
  • Serviços de laboratório
  • Serviços preventivos e de bem-estar e gestão de doenças crônicas

 

Cuidados Preventivos Assistência médica que deve ser oferecida aos participantes da cobertura de saúde sem custos adicionais para o inscrito no plano, incluindo:

  • Itens ou serviços baseados em evidências que tenham, na prática, uma classificação de "A" ou "B" nas recomendações atuais da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) com relação ao indivíduo envolvido;
  • Imunizações para uso rotineiro em crianças, adolescentes e adultos que tenham em vigor uma recomendação do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP) dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) com relação ao indivíduo envolvido;
  • Se o participante for um bebê, criança ou adolescente, cuidados preventivos e exames baseados em evidências, fornecidos nas diretrizes abrangentes apoiadas pela Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA); e
  • Se o participante for uma mulher, cuidados preventivos e triagem baseados em evidências fornecidos em diretrizes abrangentes apoiadas pela HRSA, na medida em que ainda não estejam incluídos em certas recomendações da USPSTF.

 

Planos de Curto Prazo com Duração Limitada Cobertura de seguro saúde fornecida de acordo com um contrato com uma seguradora cuja data de validade (considerando quaisquer extensões que possam ser escolhidas pelo segurado sem o consentimento da seguradora) seja inferior a 12 meses após a data de vigência original do contrato. Esses planos incluem apólices para estudantes internacionais que estudam por apenas um ou dois semestres nos EUA.

Reivindicações

Ver reivindicações on-line

Acesse formulários de solicitação médica, odontológica, de prescrição e internacionais*

*O Formulário de Reivindicação Internacional é usado para enviar reivindicações de benefícios por serviços cobertos recebidos fora dos Estados Unidos

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