الأسئلة المتكررة المطروحة

التنازل

إذا كنت لا ترغب في الحصول على خطة التأمين الصحي للطلاب، فيجب عليك رفض التغطية أو إلغاء الاشتراك فيها عن طريق تقديم إخلاء المسؤولية. يمكنك إلغاء الاشتراك في التغطية فقط خلال فترات الإخلاء التالية:

الخريف - 16/06/2026 - 08/08/2026

الربيع/الصيف - 11/01/2026 - 02/09/2027

الطلاب المحليون: معايير الإعفاء أدناه:

يتم تسجيل جميع الطلاب المحليين تلقائيًا في خطة التأمين الصحي للطلاب (SHIP) التابعة لنظام جامعة تينيسي ويتم فرض رسوم عليها ما لم يتم تقديم إعفاء والموافقة عليه.قد يكون الطلاب الحاصلين على تغطية مماثلة مؤهلين للتنازل عن التسجيل في برنامج UT SHIP.

للتأهل للإعفاء من التسجيل في برنامج UT SHIP، تشترط الجامعة على الطلاب تقديم دليل على وجود تغطية صحية مماثلة. يُرجى العلم بأنه سيتم مراجعة طلب الإعفاء والتحقق من فعاليته لدى شركة التأمين. سيتم إرسال إشعار قبول أو رفض هذا الطلب إلى بريدكم الإلكتروني خلال سبعة أيام عمل.

التغطية الصحية هي التغطية المقدمة من خلال خطة صحية فردية أو خطة عمل متوافقة مع قانون حماية المريض وقانون الرعاية الميسرة (PPACA) والتي تلبي الحد الأدنى من المتطلبات الفيدرالية.

  1. يجب أن توفر هذه الخطة تغطية تتضمن على الأقل ما يلي:
    1. يوفر الحد الأدنى من الفوائد الأساسية المطلوبة بموجب قانون الرعاية الميسرة دون حدود سنوية؛
    2. لا يحتوي على أي استثناءات للحالات الموجودة مسبقًا؛
    3. يغطي 100% من الرعاية الوقائية كما هو محدد في قانون الرعاية الميسرة بأسعار معقولة؛
    4. يفرض مبلغ خصم لا يتجاوز 500 دولار لكل حادث أو مرض
    5. لا يفرض أي أحكام للتأمين المشترك تتجاوز 25% من الفوائد المغطاة لكل حادث أو مرض؛ و
    6. يتم الاكتتاب عليه من قبل شركة تأمين تلبي متطلبات 22 CFR 62.14 (d) (1) أو يتم تقديمه أو الاكتتاب عليه من قبل منظمة إدارة صحية مؤهلة على المستوى الفيدرالي أو خطة طبية تنافسية وفقًا لما تحدده وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

توفر الخطط الفردية المقدمة من خلال سوق التأمين الصحي الفيدرالي (أو "البورصة") أو سوق التأمين الصحي التابع للولاية (أو "البورصة") تغطية تلبي متطلبات تغطية الرعاية الصحية لهذه السياسة.

التعاريف

المزايا الأساسية الدنيا: مجموعة شاملة من المزايا والخدمات التي يجب تضمينها في خطة الرعاية الصحية المتوافقة مع قانون الرعاية الميسرة بأسعار معقولة، بما في ذلك:

  • خدمات المرضى الخارجيين
  • خدمات الطوارئ
  • الاستشفاء (مثل الجراحة)
  • الحمل والأمومة ورعاية الأطفال حديثي الولادة (رعاية الأم والطفل قبل وبعد ولادة الطفل)
  • خدمات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات، بما في ذلك علاج الصحة السلوكية والاستشارة والعلاج النفسي
  • الأدوية الموصوفة طبيًا
  • الخدمات والأجهزة التأهيلية والتأهيلية
  • خدمات المختبر
  • الخدمات الوقائية والعافية وإدارة الأمراض المزمنة

 

الرعاية الوقائية الرعاية الطبية التي يجب تقديمها للمشاركين في التغطية الصحية دون أي تكاليف إضافية للمشترك في الخطة بما في ذلك:

  • العناصر أو الخدمات المستندة إلى الأدلة والتي تحمل تصنيف "A" أو "B" في التوصيات الحالية لفريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) فيما يتعلق بالفرد المعني؛
  • التطعيمات للاستخدام الروتيني للأطفال والمراهقين والبالغين والتي لها توصية سارية من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) فيما يتعلق بالفرد المعني؛
  • إذا كان المشارك رضيعًا أو طفلًا أو مراهقًا، فيجب توفير الرعاية الوقائية والفحوصات المستندة إلى الأدلة المنصوص عليها في المبادئ التوجيهية الشاملة التي تدعمها إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA)؛ و
  • إذا كانت المشاركة امرأة، يتم توفير الرعاية الوقائية والفحص المستند إلى الأدلة في المبادئ التوجيهية الشاملة التي تدعمها إدارة الموارد والخدمات الصحية، إلى الحد الذي لم يتم تضمينه بالفعل في بعض توصيات فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية.

 

خطط قصيرة الأجل ومحدودة المدة تغطية تأمين صحي مقدمة بموجب عقد مع جهة إصدار محددة تاريخ انتهاء صلاحيته (مع مراعاة أي تمديدات قد يختارها حامل الوثيقة دون موافقة الجهة المصدرة) في مدة تقل عن ١٢ شهرًا من تاريخ سريان العقد الأصلي. تشمل هذه الخطط بوالص للطلاب الدوليين الذين يدرسون لفصل دراسي واحد أو فصلين دراسيين فقط في الولايات المتحدة.